應根據患者的年齡，臨床表現和腎臟損害程度的不同選擇治療方案，但對于重型紫癜性腎炎，主張采用大劑量糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物，以積極控制腎臟急性炎癥性改變，同時抑制腎小球系膜細胞增生細胞及外基質成分的產生，預防和延緩慢性腎臟病進展。
一般治療注意休息，對癥治療，預防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，積極尋找過敏源并避免再次接觸，常用藥物像糖皮質激素。
一，一般選擇潑尼松口服，對臨床表現為激進型腎炎，腎病綜合癥和腎活檢，顯示大量新月體形成者可以加潑尼龍，靜脈滴注。
二，雷公藤多具有抗炎和免疫抑制的作用，可增加糖皮質激素受體表達，增強激素的療效。
三，環(huán)璘酰胺與激素聯(lián)合用于治療重型紫癜性腎炎，明顯有療效。
四，嗎替麥考酚酯有阻止白細胞向炎癥細胞部位聚集，抑制內皮細胞增生和血管生成的作用，可以有效的減少尿蛋白。
五，其他的免疫抑制劑如硫唑嘌呤環(huán)孢素療效，有待進一步研究。
除此之外，尿激酶抗血小板制劑，抗凝血藥物激素和免疫抑制劑聯(lián)用，用于治療重癥紫癜性腎炎，血漿置換，在激素聯(lián)合免疫抑制劑治療的基礎上，聯(lián)合血漿置換和單獨應用血漿置換和減輕腎臟損害，延緩腎功能進展。
