指肥胖直接引起的腎臟損害。肥胖相關性腎病多見于成年肥胖患者,老年及兒童肥胖者也可以發生,男性多于女性。
腎損害發病隱匿。早期僅表現為腎小球濾過率增高,及微量白蛋白,部分患者出現鏡下血尿、高血壓、高脂血癥、高尿酸及胰島素抵抗。
腎病患者有以下特點應考慮本病:
一、肥胖。體重指數大于等于28,或男性腰圍大于等于八十,女性腰圍大于等于八十。
二、少到中等量的蛋白尿,并且以中分子蛋白質為主,或有大量蛋白尿而無明顯低蛋白血癥和水腫等。
三、腎臟體積增大,腎小球濾過率增高。
四、腎活檢,表現為腎小球體積普遍增大,或伴有局灶節段性腎小球硬化病變。
五、無明確的糖尿病。