1,非手術治療,多數病人經非手術治療后,癥狀都能緩解。部分病人隨年齡逐漸增高,經腰推節段穩定性的自身重建,癥狀也可緩解。
2,手術治療,適應證:①有較重的神經功能障礙,特別是馬尾神經功能障礙者。②長期非手術治療無效,癥狀嚴重者。③多數混合性椎管狹窄癥。手術要求解除對硬脊膜及神經根的壓迫。操作包括椎板切除、肥厚黃韌帶切除、上關節突部分切除、神經根管擴大及神經黏連松解等。徹底減壓的標準是恢復硬脊膜搏動、神經根滑動范圍在1cm以上。對術前有椎間關節不穩定、雙側椎板及關節突切除、40歲之前行徹底減壓術的病例,在完成上述操作后,還應同時行脊柱融合術。