早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。
腫瘤的生長影響癌功能,才會出現較明顯的癥狀均缺乏特異性,疼痛與體重減輕,是進展型胃癌早期的臨床癥狀,患者少有較為明顯的消化道癥狀,如上腹不適,進食后飽脹,病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現,賁門胃癌,可有胸骨后疼痛和吞咽困難。
幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現,當腫瘤破壞血管后可以嘔吐、黑便等消化道出血癥狀。
腫瘤侵犯胰腺被膜,出現向腰部放射性疼痛,如腫瘤潰瘍創口,可以引起劇烈疼痛,甚至腹膜刺激征象。腫瘤可出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時,可出現黃疸,遠處淋巴結轉移時可在鎖骨上觸及腫大的淋巴結,晚期胃癌患者可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質的表現。