局灶階段性腎小球硬化好發于青少年男性,部分病例可有微小病變型腎病轉變而來,大量蛋白尿以及腎病綜合癥為其主要的臨床特點。
約四分之三的患者伴有血尿,部分可見肉眼血尿,本病確診時患者約半數有高血壓,約30%有腎功能減退,多數局灶性階段性腎小球硬化糖激素治療有效,預后良好,塌陷型治療反應差,進展較快,多與兩年內進入終末期腎衰竭,其余各型的預后基于兩者之間。
50%的患者對激素治療有效,只是起效較慢,平均緩解期為四個月,腎病綜合癥能否緩解與預后密切相關,緩解者預后較好,不緩解者六到十年超過半數患者進入終末期腎衰竭。