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醫(yī)生主講實錄

早期胃癌多數(shù)人并無明顯的癥狀。少數(shù)人有惡心、嘔吐或者是類似于胃潰瘍的上消化道等癥狀,但是沒有一定的特異性。因此早期胃癌的診斷率極低。

疼痛和體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀,病人常有較為明確的上消化道癥狀。如上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力消瘦,部分病人還有惡心嘔吐。

另外根據(jù)腫瘤部位不同也有其特殊表現(xiàn),賁門胃底癌可有胸骨后疼痛以及進(jìn)行性的吞咽困難,幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn),腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀,腹部持續(xù)性疼痛常提示腫瘤擴(kuò)散超出了胃壁。

大約有10%的病人有胃癌擴(kuò)散的癥狀和體征,比如鎖骨上淋巴結(jié)腫大,腹水,黃疸,腹部包塊,直腸前凹及腫塊兒等等,晚期胃癌病人還常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至惡病質(zhì)的表現(xiàn)。

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