腎源性水腫包括腎炎性水腫,腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫,發生機制各有不同。
一,腎炎性水腫主要是腎臟疾病所導致腎小球濾過率下降、腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加,腎臟對鈉水的排泄障礙以及毛細血管通透性增加導致鈉水潴留,表現為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫。
二,腎病性水腫主要是大量蛋白尿導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,水進入組織間隙,部分患者由于有效循環血量不足導致腎素、血管緊張素、醛固酮和抗利尿激素分泌增多導致的鈉水潴留。也有一部分患者由于腎小球濾過率下降,鈉水潴留細胞外液增加,腎病性水腫多表現為全身凹陷性水腫。
三,腎衰竭水腫主要是由于腎臟疾病所致腎小球濾過率下降導致鈉水潴留,細胞外容量增加導致水腫。