如果經(jīng)過(guò)刺激迷走神經(jīng)和應(yīng)用抗心律失常藥物不能終止室上性心動(dòng)過(guò)速，可考慮用靜脈臨時(shí)起搏術(shù)。同步直流電復(fù)律，只適用于伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的病人，也可用于心房調(diào)搏術(shù)終止發(fā)作。近年導(dǎo)管消融技術(shù)具有安全迅速有效，且能治愈心動(dòng)過(guò)速可以考慮應(yīng)用。
室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期電復(fù)律的治療
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 4230次
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室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀室上性心動(dòng)過(guò)速，是最常見(jiàn)的一種心律失常。這種室上性心動(dòng)過(guò)速呢，先天性的一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，比如預(yù)激綜合征，還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常，有一個(gè)異常的房室傳導(dǎo)通路，造成了心臟節(jié)律，就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后，發(fā)生了室上性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速有一個(gè)特點(diǎn)，就是突發(fā)突止。突然發(fā)作，沒(méi)有誘因，心跳150以上，突然終止，也沒(méi)有什么突然終止了。這種心動(dòng)過(guò)速，往往是可以通過(guò)射頻消融術(shù)治愈的。
01:03
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 16211次
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室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎室性心動(dòng)過(guò)速是較嚴(yán)重的心律失常，發(fā)生時(shí)可以通過(guò)藥物終止，如合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需立即電復(fù)律終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作；如發(fā)生特發(fā)性室速，分支折返性室速或疤痕性室速，穩(wěn)定期后，應(yīng)通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后，合并器質(zhì)性心臟病，如合并室速，終止室速同時(shí)，注意原發(fā)病的治療，如誘因去除后，合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生，后期ICD植入預(yù)防猝死。
01:14
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 2299次
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室上性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱是室上速，主要包括陣發(fā)性室上速，自律性房性心動(dòng)過(guò)速和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，其特點(diǎn)是突然發(fā)作，突然停止，發(fā)作時(shí)病人感覺(jué)心跳的非常快，好像要跳出來(lái)似的，很難受，發(fā)作時(shí)心率每分鐘150至250次，持續(xù)數(shù)秒，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日，有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了，心慌可能是唯一的表現(xiàn)。但如果有冠心病和其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈乏力，呼吸困難，心絞痛，暈厥，心電圖檢查有心肌缺血的改變，多數(shù)情況下，房室旁道的存在和房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-14 124394次
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室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作期的治療首先對(duì)于患者基礎(chǔ)的心臟狀況，既往有沒(méi)有發(fā)作的情況，以及心動(dòng)過(guò)速的耐受程度，可以做出適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｈ绻颊叩男墓δ芎脱獕赫＃梢試L試刺激迷走神經(jīng)的方法。頸動(dòng)脈竇按摩也就是取仰臥位，先行右側(cè)每次五到十秒，不要同時(shí)兩側(cè)一塊兒按摩。再就是可以做深吸氣后屏氣，再用力呼氣的動(dòng)作，誘導(dǎo)惡心。將面部浸沒(méi)于冰水中的方法，可以終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。但是停止刺激后有時(shí)又恢復(fù)原來(lái)的心率，這時(shí)需應(yīng)用藥物。常用的藥物是腺苷類藥物，6到12毫克快速靜注，起效迅速副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。如果腺苷無(wú)效可以改為維拉帕米和地爾硫卓，不應(yīng)用鈣離子拮抗劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 2404次
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室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎病情分析：室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作大多數(shù)是年輕人比較多，患者會(huì)突然出現(xiàn)心悸感，還時(shí)常伴有恐懼不安多尿的情況。如果病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈，血壓下降，心絞痛，心力衰竭等癥狀。意見(jiàn)建議：一旦確診是室上性心動(dòng)過(guò)速的疾病，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，平時(shí)要多休息，避免過(guò)度勞累，熬夜，要低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-22 2402次
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什么是室上性心動(dòng)過(guò)速病情分析：室上性心動(dòng)過(guò)速是指來(lái)自于心房或者房室交界區(qū)的異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)，下傳至心室，誘發(fā)心室肌除極收縮，通常分為房室折返性心動(dòng)過(guò)速或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，患者可有突發(fā)心悸，胸悶，突發(fā)突止，可自行緩解。意見(jiàn)建議：建議有陣發(fā)心悸人群，發(fā)作時(shí)一定第一時(shí)間完善心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有這類心律失常，可以采取咳嗽，憋氣，催吐等方式終止室上速。
王欣
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-08 1802次
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室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期的處理一，刺激迷走神經(jīng)，用壓舌板刺激腭垂誘發(fā)惡心嘔吐，深吸氣后屏氣用力做呼氣運(yùn)動(dòng)，動(dòng)脈竇按摩壓迫眼球。二，抗心律失常藥物，維拉帕米、普萘洛爾，普羅帕酮，西地蘭、苯妥英鈉和鉀鹽，其他的如乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因等。三，電復(fù)律等藥物不能終止心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可以考慮用靜脈臨時(shí)起搏器，同步直流電復(fù)律，只適用于那些
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 134次
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室上性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱是室上速，主要包括陣發(fā)性室上速，自律性房性心動(dòng)過(guò)速和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，其特點(diǎn)是突然發(fā)作，突然停止，發(fā)作時(shí)病人感覺(jué)心跳的非常快，好像要跳出來(lái)似的，很難受，發(fā)作時(shí)心率每分鐘150至250次，持續(xù)數(shù)秒，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日，有時(shí)當(dāng)醫(yī)生
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 96次
