第一，特發性的肺纖維化，患者可見杵狀指，聞及細濕啰音，影像學有間質性的改變，可呈蜂窩肺，激素治療效果多不明顯。
第二，嗜酸性粒細胞性肺炎，兩者的臨床表現，影像學及激素治療反應相似，但閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎患者嗜酸性粒細胞增加小于10%，而嗜酸性粒細胞性肺炎患者嗜酸性粒細胞明顯升高。
第三，外源性過敏性的肺泡炎，兩者癥狀，影像學，激素反應相似，但是根據職業史，環境，吸入誘發實驗等可以幫助鑒別。
閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎的鑒別診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-18 1490次
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小兒閉塞性細支氣管炎能治好嗎小兒閉塞性細支氣管炎，和平常的急性支氣管炎是有差別的，這是比較嚴重的細支氣管炎。所以細致氣管，就是支氣管再往下分之，分之到最細的那一集，叫做細支氣管炎。細支氣管炎，可以是急性起病的，也可以亞急性起病的，就是緩慢緩慢起病的。臨場表現的是差別很大的，比如有的孩子可能表現的就是反復的咳喘。但是有的孩子可能會出現呼吸困難，而且疾病是越來越嚴重，就是憋氣越來越重，孩子會出現呼吸困難，面色發青，嚴重的可能會導致死亡。所以閉塞性細支氣管炎，對于兒童來說，是比較嚴重的疾病，關于疾病的治療，目前國內外都沒有確切的肯定的療法，可以使用的藥物，包括支氣管擴張劑、糖皮質激素，也可以口服阿奇霉素。三個月到六個月的治療，疾病能不能恢復取決于孩子的七道堵塞的程度，病程的長短還有病情的嚴重程度。現在認為在疾病的早期，盡早的治療可以阻斷病程進展，對預后是比較好，可以盡早的恢復。對于閉塞性細支氣管炎，如果是早期診斷、早期治療，是可以逆轉病情，是疾病恢復的，但是如果已經進入了疾病的晚期階段，出現呼吸道的纖維化，或者組賽的時候以后是不好的。
02:13
王云峰
主任醫師中日友好醫院
2019-12-27 6162次
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喘息性支氣管炎喘息性支氣管炎，現在已經廢棄不用這個診斷名字了，它一般都是感冒以后，引起來的咳嗽、咳痰、喘憋，喉中有痰鳴，通過消炎的治療，炎癥消除了，氣道的痙攣也解除了，哮喘也就沒有了。在十多年前，根據美國呼吸科學會的規定，已經廢除了這個診斷，它現在一般診斷的是兩個名字，如果沒有哮喘，或者是沒有哮鳴音，或者是肺功能檢測不能明確診斷哮喘的，就叫支氣管炎。如果要是有哮鳴音，可以診斷哮喘。它是兩個診斷，一個是支氣管炎，一個是哮喘，等于是根據臨床診斷的依據，來看這兩個診斷是否成立。
01:13
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 26578次
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閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎1、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎患者病情較重，可有發熱、周身不適、體重減輕的癥狀，杵狀指比較少見，影像學可見肺泡性的改變，呈游走性、無蜂窩肺的出現，肺泡灌洗液淋巴細胞升高，激素治療效果明顯。2、特發性肺纖維化患者杵狀指比較多見，可聞及較多細濕啰音，影像學呈間質性的改變，可出現蜂窩肺、肺泡灌洗液中淋巴細胞不高，激素治療效果往往不明顯。語音時長 1:07”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 2369次
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閉塞性細支氣管炎并機化性的診斷?第一，患者慢性或亞急性起病，可出現遷延不愈的呼吸道癥狀，比如咳嗽、胸悶、氣喘、發熱等，查體可聞及爆裂音，可伴有體重下降，周身不適。第二，影像學可見雙肺多發的斑片狀浸潤陰影，雙肺彌漫性網狀間質陰影，或呈大葉分布的肺泡性的陰影，呈游走性的改變。第三，糖皮質激素治療有效。第四，開胸肺活檢或胸腔鏡肺活檢可以確診。語音時長 1:03”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-18 1374次
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閉塞性細支氣管炎怎么回事細支氣管炎是指細支氣管損傷后的上皮炎癥反應，隨后的修復導致氣道壁、氣腔或兩者兼有的肉芽組織過度增生。取決于病期，修復過程可以引起小氣道的狹窄或扭曲(縮窄性細支氣管炎)或完全閉塞(閉塞性細支氣管炎)。病變小氣道毗鄰的肺泡幾乎總是受累的，但大部分肺間質并無病變。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 1702次
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閉塞性細支氣管炎怎么治療病情分析：出現了閉塞型細支氣管炎的時候，首先要明確一下支氣管炎的類型，是病毒性的感染，還是細菌性的感染造成的。意見建議：如果是細菌性的感染，需要靜脈點滴一些抗生素來進行治療，比如頭孢曲松，或者頭孢哌酮，如果是病毒性的感染，需要使用一些抗病毒的藥物，比如喜炎平。此外還需要使用一些止咳化痰類的藥物，比如肺力咳合劑。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-04 1501次
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閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎1、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎患者病情較重，可有發熱、周身不適、體重減輕的癥狀，杵狀指比較少見，影像學可見肺泡性的改變，呈游走性、無蜂窩肺的出現，肺泡灌洗液淋巴細胞升高，激素治療效果明顯。2、特發性肺纖維化患者杵狀指比較多見，可聞及較多細濕啰音，影像學呈間質性的改變，可出現蜂窩肺、肺泡灌洗液中淋巴
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 73次
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閉塞性細支氣管炎的診斷第一、患者發病前存在誘發因素，比如誤吸、藥物、病毒感染、肺炎支原體感染。存在骨髓移植、心臟移植、肺移植等排異反應。第二、在上述的高危因素之后，出現持續的咳嗽、喘息或呼吸困難。第三、胸部CT檢查，可發現馬賽克征，外周支氣管管壁增厚和擴張等。第四、肺活檢可明確診斷。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 264次
