心肌梗死再灌注心肌，可以有效的解除疼痛，可以減輕梗死后心肌重塑，改善預后，溶栓療法是在患者無法實行介入治療后選擇的一種治療方法，本類溶栓藥物主要是以纖維蛋白溶酶原激活劑，激活血栓中纖維蛋白溶酶原，轉變為纖維蛋白溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。
那么，可以根據冠狀動脈造影直接判斷，或者根據以下幾種情況判斷溶栓是否成功：
一，心電圖抬高的st段于2小時內回降大于50%。
二，胸痛2小時內基本消失。
三，2小時內出現再灌注性心律失常。
四，血清肌酸激酶，同工酶峰值提前出現等間接判斷溶栓是否溶解。
怎樣判斷心肌梗死溶栓成功？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-19 3923次
為你推薦
-
心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 18768次
-
心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 60742次
-
心肌梗死溶栓成功標志心肌梗死溶栓成功的標志主要是表現為以下方面：一、癥狀。一般情況下溶栓成功以后患者的胸痛癥狀在兩個小時以內都能夠明顯的緩解。二、心電圖改變。一般情況下溶栓成功以后，患者抬高的ST段在兩個小時以內一般都能夠回落到基線水平的二分之一或者回落到正常。三、出現心律失常。這種心律失常主要是心肌有血供以后出現的心律失常，也就是再灌注心律失常，經常見到的主要就是有非陣發性室性心動過速、室性逸搏心律、陣發性心動過速這樣的心電圖。四，心肌酶發生改變。一般情況下，如果溶栓成功的話心肌酶的酶峰時間就會遷移。心肌酶下降的速度會稍微的加快。心肌梗死溶栓有這些成功標志，但是否溶栓應該考慮有沒有嚴格的適應癥，再就是確診溶栓成功應該做冠狀動脈造影檢查。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 8078次
-
心肌梗死溶栓成功的指標心肌梗死溶栓成功的指標是指臨床的癥狀消失，一般活動沒有缺氧的癥狀，造影檢查栓子明顯消融，應小于50%以下，對于心肌梗死的治療還是要早發現，及早治療，并且加強入院前的處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死的面積，保護心臟功能，及時處理各種并發癥，監護和一般治療無并發癥者急性期要絕對臥床一到三天，吸氧，持續心電監護，觀察心率，心率變化以及血壓和呼吸。低血壓，休克患者必要的時候要監測靜脈壓，低鹽，低脂，少量多餐，要保持大便的通暢，無并發癥患者三天后逐步的過渡到坐到桌子旁邊吃飯，進行一些小范圍的活動。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 5977次
-
突發心肌梗死溶栓可以嗎病情分析：突發心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導致腦出血的發生了，同時還要配合應用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 801次
-
急性心肌梗死溶栓怎么辦出現急性的心肌梗死，首先應該積極的進行平躺，進行吸氧，密切的進行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應該積極的進行溶栓藥物來治療，才能夠達到很好的治療效果，應該到三級甲等醫院，進行心內科進行系統的治療，才能達到很好的治愈效果。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-01-06 1401次
-
心肌梗死的溶栓治療心肌梗死的溶栓治療指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的藥物將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，它們能通過不同的途徑溶解血液中的纖維素，從而使血栓溶解。溶栓療法根據用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 687次
-
心肌梗死的溶栓藥物心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化基礎上，伴有斑塊出血，血栓形成或冠狀動脈痙攣引起管腔急性閉塞，血流中斷引起的嚴重持久的心肌缺血所發生的局部心肌壞死。急性心梗發作的時候可以表現出劇烈持久的胸痛，休息，舌下含服硝酸甘油仍不能緩解，同時伴有心肌酶活性增高，心電圖出現q波以及st段抬高，還可能并發心律失常，休克等
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-09-19 3577次
