部分膜增生性腎小球腎炎可表現為突然發生了血尿、重度蛋白尿、高血壓,發生癥狀前可有前驅的上呼吸道感染,部分患者為緩慢發病,逐漸出現水腫、鏡下血尿和蛋白尿,半數患者表現為腎病綜合征,三分之一有高血壓,20%發病時即有腎功能不全。
尿檢時通常都可以見到血尿、細胞及顆粒管型,一般呈慢性進展過程,臨床癥狀發生后最初幾年腎功能正常或者是輕度異常,發病十年時約40%的患者進到終末期腎病。
少數患者呈急劇進展性,其中有些患者腎活檢病例可見膜增生性腎小球腎炎基礎上的新月體腎炎表現,影響腎功能進展的臨床以及病理學因素包括大量蛋白尿、高血壓,發病時即有血肌酐升高。