腎血管性高血壓患者，如果病情允許，可首先選用經皮腎動脈成形術或者手術治療。如果患者不適宜行上述治療，需要采用藥物保守治療，藥物治療主要為聯合降壓藥物治療。
要注意的是，雙側腎動脈狹窄，腎功能已經受損，或者非狹窄側腎功能較差的患者，避免使用ACEI類或ARB類藥物，因為這類藥物可以使腎功能惡化。
腎血管性高血壓藥物治療的注意事項
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-16 1288次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2886次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3808次
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腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？腎高血壓患者在夏季一定要注意，因為夏天的溫度相對來說是比較高的，容易發生血管的舒張可能會引起血壓的濕度下降，在這個時候一定要密切地監測血壓。根據血壓的情況來調整降壓藥物，因為腎血管性高血壓的話有這種溫度變化的特點，溫度越高血管擴張明顯有可能血壓下降，就會比較明顯。冬天的話往往血管收縮，腎血管性高血壓波動也是比較大，所以說在夏季的話要注意監測血壓，根據血壓的情況來調整降壓藥用量。另外在夏季的話天氣比較炎熱盡量的避免外出，因為如果外出的話有可能因為炎熱天氣導致出汗比較多，體內循環血容量不足，這種情況就有可能會引起血栓性疾病引起腦血栓，甚至有可能會引起心臟的問題導致急性心肌梗死，所以說對于夏季有腎血管性高血壓的患者要注意，盡量的多休息，保持一個合適的環境溫度，避免血壓的波動。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1209次
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腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？在夏季的話其實主要就是要避免溫度過高產生刺激，因為在夏季的話往往是溫度比較高一些，這樣的話如果患者在外界活動時間比較長，就有可能會比較熱，這樣患者如果說是極度的不舒服，也有可能會導致血壓的升高。一般情況下在夏季患者的血壓要比冬季要稍微偏低一些，因為夏季溫度高，血管舒張，所以說在服用降壓藥方面要做出調整。要根據血壓的特點來選擇合理的將藥物。另外要在夏季多補充水分，因為夏天出汗比較多，容易造成循環血容量不足，一定要適當的補充水分。在夏天出汗多，對于維生素以及鹽的丟失也會比較多，所以說要適當的補充電解質。多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充維生素成分。但其實對于腎血管性高血壓患者，關鍵就是要解除原發疾病，解除腎動脈狹窄，這樣才能夠平穩的控制血壓。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1075次
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腎血管性高血壓怎么治療病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯合其他降壓藥，不建議兩藥聯合應用。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 1201次
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如何治療腎血管性高血壓病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發癥多，而且危險系數也相較來說比較高?？筛鶕陨淼募膊“Y狀來判斷。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-02-25 1103次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 339次
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如何治療腎血管性高血壓腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進展，降低心血管疾病的并發癥。一，需要生活方式調整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類藥物前提是不存在禁
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 132次
