第一，肺心病在急性加重期，應(yīng)該積極地控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能。
第二，糾正缺氧和二氧化碳潴留的情況。
第三，控制呼吸衰竭和心力衰竭癥狀。
第四，積極的處理并發(fā)癥。
而在緩解期，原則上采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施，主要是增強(qiáng)病人的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，使患者的心肺功能得到部分或者全部恢復(fù)。
慢性肺心病的治療原則
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 1673次
為你推薦
-
肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。
03:06
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 22321次
-
肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17718次
-
慢性肺心病的治療原則急性加重期治療有以下幾種方案：一，控制感染，參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢抗生素，原則上是選用窄譜抗生素為主。選用廣譜抗生素時(shí)，需注意可能繼發(fā)真菌感染。二，氧療，通暢呼吸道糾正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便得到改善。四，控制心律失常，一般心律失常經(jīng)過(guò)治療肺心病的感染，缺氧后可自行消失，如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常類型選用藥物，其次是緩解期的治療，緩解期主要是采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強(qiáng)病人的免疫能力，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生。當(dāng)然，也要注意因肺心病常反復(fù)急性加重肺功能的損害，病情逐漸加重，多數(shù)預(yù)后不良，但經(jīng)積極治療可以改善病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-31 2671次
-
肺心病的治療原則肺心病的治療，在緩解期主要就是要注意鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗感染治療，提高機(jī)體的免疫力，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用，像麻疹減毒疫苗皮下注射，預(yù)防感染，另外就是應(yīng)用一些其他的藥物，比如免疫核糖核酸，來(lái)提高機(jī)體免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，所以說(shuō)一定要控制，主張聯(lián)合用藥，一般情況下都是選擇廣譜抗生素，比如青霉素以及氨芐青霉素，還有就是頭孢菌素這樣的藥物。另外要改善呼吸功能，如果有呼吸衰竭應(yīng)該采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，用呼吸興奮劑，必要的時(shí)候氣管切開(kāi)，氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，控制心力衰竭，輕度的心衰竭給予吸氧，改善呼吸功能，再就是控制心律失常，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，如果說(shuō)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)該積極處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 2773次
-
慢性肺心病治療原則慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-10 1403次
-
慢性肺心病的治療原則是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1303次
-
慢性肺心病的治療原則急性加重期治療有以下幾種方案：一，控制感染，參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢抗生素，原則上是選用窄譜抗生素為主。選用廣譜抗生素時(shí)，需注意可能繼發(fā)真菌感染。二，氧療，通暢呼吸道糾正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 221次
-
肺心病晚期治療原則肺心病晚期指的是患者長(zhǎng)期慢性肺心病的存在，在急性期時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，通過(guò)常規(guī)用藥治療，甚至不能將臨床癥狀得到有效控制，這時(shí)肺心病可能病情還會(huì)逐漸加重，甚至肺心病患者還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如患者出現(xiàn)有心力衰竭或者是呼吸衰竭等，這時(shí)可能就出現(xiàn)肺心病晚期。肺心病晚期治療原則如
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-30 4635次
