診斷結核性腹膜炎,一般要有腹膜外結核的病史,由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,大多繼發于其他部位的結核病灶。最常見的是肺結核和腸結核,臨床表現有典型的結核中毒癥狀,或者發熱大于兩周,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部柔韌感、腹部壓痛或包塊兒。
結核菌素試驗強陽性,有助于診斷結核性腹膜炎,但是重癥患者可以轉陰,病情緩解以后轉為陽性,腹水檢查有提示結核性腹膜炎的作用。對于疑似分枝桿菌腹膜炎的病例,必須反復地行腹腔積液顯微鏡涂片檢查和病原體培養,必要的時候可以經過開腹手術和腹腔鏡取網膜和腹膜活檢標本,經病理學檢查后確診。