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冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個(gè)基礎(chǔ)，這是我們對(duì)于冠心病治療的一個(gè)根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，冠心病有更多更好的方法來(lái)得到一個(gè)更好的治療，比如說(shuō)我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時(shí)間窗內(nèi)，這里的時(shí)間窗指的是六小時(shí)以內(nèi)如果能及時(shí)就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來(lái)生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對(duì)于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時(shí)間內(nèi)，最快的把這個(gè)血管開通，及時(shí)的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們?cè)谧鍪中g(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴(kuò)張或者局部?jī)?nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個(gè)很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個(gè)程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對(duì)于冠脈支架的一個(gè)了解，所以冠脈支架目前來(lái)講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對(duì)冠脈的處理，還有包括剛才說(shuō)到的球囊擴(kuò)張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長(zhǎng)期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評(píng)分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評(píng)分，如果評(píng)分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個(gè)外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個(gè)靜脈，或者動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)已經(jīng)，因?yàn)榘邏K堵塞的冠脈血管，來(lái)達(dá)到一個(gè)心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來(lái)講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個(gè)冠心病患者的，一個(gè)預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來(lái)講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ模瑖?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會(huì)兒，來(lái)保證心臟的一個(gè)有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機(jī)器人來(lái)輔助人工來(lái)做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來(lái)，那么對(duì)于冠心病治療的方法，會(huì)越來(lái)越多，也會(huì)手段越來(lái)越多，手段會(huì)越來(lái)越豐富，那么從材料方面也會(huì)越來(lái)越精細(xì)，所以未來(lái)的冠心病相當(dāng)，我希望它將來(lái)成為一個(gè)能夠完全治愈的疾病。

冠心病分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定心絞疼。穩(wěn)定性心絞疼是在一個(gè)月之內(nèi)，患者因?yàn)閯诶郏蛘呤鞘芰撕浯碳ぃ蛘呤乔榫w波動(dòng)等原因，造成的一種應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)有胸悶、胸疼、后背不適。如果到醫(yī)院檢查，心電圖有ST的改變，或者是T波倒置，就應(yīng)該是診斷為冠心病。這樣就應(yīng)該進(jìn)行治療，西藥有血管擴(kuò)張劑，還有增加心肌代謝的藥物，如鹽酸曲美他嗪和阿司匹林；血脂高的話服用他汀的藥物，穩(wěn)定斑塊；還有鈣離子拮抗劑，是緩解冠脈痙攣的藥物；中藥一般的就是根據(jù)患者的情況來(lái)辨證論治，冠心病氣虛血瘀的患者比較多見，還有胸壁、胸陽(yáng)不振，中藥治療也有很好的效果。