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腎臟病急性期要控制飲水量

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醫生主講實錄

容量過負荷對于急性腎損傷的預后產生不良的影響,因此少尿期患者應當嚴密觀察每日的出入液量以及體重的變化。每日的補液量為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量。

非顯性失液量和內生水量估計有困難時,每日大致進液量可按前一日的尿量加500ml計算,但是需要注意有沒有血容量不足的情況。腎臟替代治療時補液量可以適當的放寬。發熱的患者只要體重不增加,可以適當的增加入液量。急性腎小管壞死少尿的患者在病程的早期且合并有容量過負荷時可以謹慎短期試用利尿劑,以連續靜脈滴注或者是緩慢推注為宜,例如呋塞米。

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