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類風濕病與風濕熱鑒別

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醫生主講實錄

類風濕病與風濕熱的鑒別其實還是比較好鑒別的,首先,類風濕病它好發于中青年女性,而且一般是以雙手腕關節以及指間關節受累為主,呈左右對稱。大多數患者化驗類風濕因子陽性,同時,有些患者化驗抗CCP抗體,抗角蛋白抗體陽性,患者的關節炎有明顯的晨僵特性。

而風濕熱,它是一種鏈球菌感染后引起的全身結締組織炎癥,這個疾病好發生于青少年、兒童,一般好發生于冬春陰雨季節。在發病前有明確的咽喉炎,扁桃體炎等鏈球菌感染的表現。當它以關節炎受來為主時主要表現為游走性、多發性關節炎,主要累及到一些大關節,比如膝關節,踝關節,肘關節,腕關節等。一般受累的關節會有明顯的紅、腫、熱、痛。

這種風濕熱的關節炎一般不會遺留任何畸形,但是具有反復發作的特點。而類風濕病導致的關節炎隨著時間的延長,可以出現明顯的關節畸形,骨質破壞。

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