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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8751次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10049次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  風(fēng)濕性心臟病并不一定能夠治好。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜疾病。由于風(fēng)濕性心臟病，病程比較長，出現(xiàn)器質(zhì)性病變，一般應(yīng)用藥物治療很難完全治愈，只能是應(yīng)用藥物來延緩疾病的進展，控制疾病的發(fā)作?；加酗L(fēng)濕性心臟病的患者，有可能會出現(xiàn)二尖瓣狹窄，從而有可能會導(dǎo)致心力衰竭患者容易出現(xiàn)心慌氣短、乏力、咳嗽。另外還有可能會出現(xiàn)肺水腫或者下肢水腫，如不及時治療，有可能會導(dǎo)致心律失常、心力衰竭。患有風(fēng)濕性心臟病的患者，需要完善相關(guān)檢查，并積極的進行治療。存在心力衰竭的患者需要應(yīng)用強心、利尿、擴血管的藥物糾正心衰，增強心功能，存在手術(shù)指征的患者可以及時的進行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:32”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-04 2016次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療好嗎
  風(fēng)濕性心臟病能否治療好，主要取決于心臟炎發(fā)病時的嚴(yán)重程度以及治療是否得當(dāng)，只要患者能夠堅持正規(guī)有效的治療，是可以緩解癥狀，并且控制病情進展，而且也能夠進行正常生活的。平時也要控制和預(yù)防上呼吸道鏈球菌感染，提高機體免疫力，預(yù)防風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，如果病情慢性遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱，就會造成心瓣膜狹窄，關(guān)閉不全而出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭，會嚴(yán)重影響到正常的工作和生活質(zhì)量，還可能需要手術(shù)治療，所以患者一定要堅持正規(guī)的治療。
  語音時長 01:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-16 1529次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術(shù)進行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對于植入機械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病無法完全治愈，但可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方式進行緩解。風(fēng)濕性心臟病患者無明顯癥狀時，可以通過適當(dāng)?shù)男菹?、減少鈉的攝入，以及預(yù)防呼吸道感染等方式進行緩解。若癥狀較為嚴(yán)重，則可以通過糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療。必要情況時，還可以通過人工瓣膜置換術(shù)等方式進行治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者，使用藥物時要遵從醫(yī)囑，特別是興奮性藥物，要盡量避免使用。平時還要注意保暖，盡量避免感冒發(fā)熱，以免心臟病發(fā)作。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-25 1701次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次