心肌梗死合并心房顫動的治療首先還是治療心肌梗死,因為心肌梗死死亡率是更高的,心房顫動的存在大部分患者都不會有嚴重的生命危險。心肌梗死要緊急的撥打120去醫院就診,通過冠脈造影檢查明確罪犯血管,可以選擇冠脈支架植入等方式來治療狹窄或者是閉塞的血管。術后患者還需要長期應用抗血小板聚集,調血脂穩定斑塊,改善冠脈循環,控制心室率,改善心室重塑等藥物,一定要控制好血壓,血脂和血糖。
當病情相對穩定的時候,對于心房顫動治療主要還是控制好心室率,因為心室率過快的話容易加重心肌缺血,可以誘發心梗再發。把心室率控制在靜息狀態下七八十次,活動的時候盡量不超過一百一十次。這類患者還需要評估血栓栓塞的風險,風險較高的話需要用抗凝劑。但是患者同時應用抗血小板藥物和抗凝劑的時候發生出血的風險會很高,一定要評估出血的風險,選擇合理的治療方案,而且要定期的去醫院復診。