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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3428次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個(gè)寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 17572次

• 膽管癌怎么診斷？
  對(duì)于我們臨床上確診膽管癌，應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)等等檢查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。首先是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括膽紅素肝功能的檢查，腫瘤標(biāo)志物的檢查；影像學(xué)包括b超的檢查，ct核磁共振的檢查，還有一些是膽管造影的檢查。膽紅素的檢查如果是胃梗阻性的黃疸，它的總膽紅素就升高，以直接膽紅素升高為主。如果肝功能的檢查主要表現(xiàn)為肝功能的異常，以堿性磷酸酶和谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高為主。腫瘤標(biāo)志物的檢查包括cea和ca199等腫瘤糖鏈抗原的升高，但特異性不強(qiáng)，升高的患者可作為腫瘤的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-07 3161次

• 膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽管癌嗎
  對(duì)于長(zhǎng)期的膽結(jié)石來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步導(dǎo)致患者膽囊癌或者是膽管癌的情況發(fā)生。首先，對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，如果對(duì)于部分中老年患者，長(zhǎng)期存在患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，隨著膽囊結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦，以及進(jìn)一步形成炎癥修復(fù)，這種情況下，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者膽囊部位的惡變，而轉(zhuǎn)化為膽囊惡性腫瘤的可能。其次，對(duì)于膽管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)期存在膽管結(jié)石，而且合并有膽管部位的炎癥，特別是對(duì)于部分慢性膽管炎癥的患者來(lái)說(shuō)，也有可能進(jìn)一步引起患者膽管部位的惡性腫瘤。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō)，需要患者定期的予以復(fù)查，如果有膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，建議患者擇期的予以外科手術(shù)治療，或者是膽管內(nèi)結(jié)石予以ERCP下的取石。這種情況下，經(jīng)過(guò)早期的結(jié)石治療，一般發(fā)生患者膽管惡性腫瘤的幾率會(huì)大大的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-23 2270次

• 膽結(jié)石到膽管癌要多久
  病情分析：在臨床上膽結(jié)石到膽管癌是長(zhǎng)期的過(guò)程，大多數(shù)需要數(shù)年或者數(shù)10年，患者們的病情是不一樣的，所以不能一概而論，需要到正規(guī)公立醫(yī)院通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的方式來(lái)進(jìn)行判別診斷。意見建議：建議患者們應(yīng)該在膽結(jié)石期間就及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，避免病情持續(xù)的發(fā)展，不要讓結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間的刺激膽囊部位，然后要盡量少吃些過(guò)于油膩的食物，清淡飲食。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-22 602次

• 膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽管癌嗎
  病情分析：膽結(jié)石一般是不會(huì)導(dǎo)致膽管炎的。但是患者發(fā)病后也要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免誘發(fā)膽囊穿孔，膽囊積水，膽囊腫瘤等。患者確診疾病后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，徹底的治愈疾病。意見建議：建議膽結(jié)石患者在發(fā)病期間可以少量的吃一些胡蘿卜粥，大米粥等易消化的食物。食道諾多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，如菠菜，白菜，蘋果等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1003次

• 膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽管癌嗎
  需要明確的是，有一部分膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管癌，因此，要引起足夠的重視才行，當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，黃疸、右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發(fā)熱、膽囊腫大等，這時(shí)候建議患者不要貽誤了病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-02 539次

• 膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽管癌嗎
  在臨床上，有一少部分膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)膽管癌，所以說(shuō)，為了患者的身體健康，一旦患者出現(xiàn)膽結(jié)石，一定要引起足夠的重視。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 595次