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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6377次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10729次

• 甲亢的鑒別診斷
  甲亢的鑒別診斷主要是鑒別是一過(guò)性的甲狀腺毒癥，還是由于甲狀腺合成的甲狀腺激素過(guò)多引起來(lái)的甲狀腺毒癥，比如亞急性甲狀腺炎、無(wú)癥狀性甲狀腺炎會(huì)引起甲狀腺被破壞，引起甲狀腺毒癥，這時(shí)候我們是不需要抗甲狀腺治療的，如果是由于甲狀腺本身合成的甲狀腺激素過(guò)多引起來(lái)的，才需要抗甲狀腺治療。鑒別一般是使用攝碘率檢查及查甲狀腺自身抗體、甲狀腺彩超，通過(guò)這些鑒別。目前治療甲亢的方法有三種，藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療，這三種方法都可以治愈甲亢，目前我國(guó)大部分患者是選擇藥物來(lái)治療甲亢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-15 2397次

• 甲亢突眼鑒別診斷
  甲亢突眼鑒別診斷1）、肌炎型炎性假瘤急性起病，疼痛明顯，眼瞼、結(jié)膜充血水腫嚴(yán)重，可伴有上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)受限，激素沖擊或放療較敏感。影像學(xué)檢查可顯示眼外肌不規(guī)則腫大，肌腹肌腱同時(shí)受累，眼環(huán)增厚等。2）、眶內(nèi)腫瘤多種眶內(nèi)腫瘤可致眼球突出，影像學(xué)檢查可顯示眶內(nèi)類圓形或梭形占位，與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關(guān)眼病極易混淆。但后者多累及雙眼，具有典型的眼瞼征并多數(shù)患者伴甲狀腺功能紊亂。3）、上瞼下垂單眼的先天性、外傷性或繼發(fā)性上瞼下垂者向前或上方注視時(shí)過(guò)多的神經(jīng)興奮傳遞到對(duì)側(cè)健眼，致其上瞼退縮，瞼裂過(guò)大，但無(wú)上瞼遲落，需鑒別。4）、眼外肌內(nèi)其他病變，比如：寄生蟲(chóng)囊腫等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-05 3253次

• 甲亢鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲亢的鑒別診斷有很多，最常見(jiàn)的是單純性甲狀腺腫。其次還有自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，破壞性甲狀腺毒癥、甲減等。意見(jiàn)建議：建議甲亢患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后及時(shí)采取有效的藥物治療，如果藥物不耐受，必要時(shí)可以選擇手術(shù)切除治療。平時(shí)需要注意減少含碘食物的攝入，如海帶等，養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的好習(xí)慣，還需要避免辛辣刺激性食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-02-28 701次

• 甲亢的鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過(guò)多甲狀腺激素所導(dǎo)致的甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：建議如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，一定要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲，必要的時(shí)候結(jié)合甲狀腺核素掃描，排除有沒(méi)有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-15 1101次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見(jiàn)的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次