活動性肺結核患者,其通常有結核的中毒癥狀,例如午后低熱,其體溫多不超過38度,體溫多在午后開始升高,在次日凌晨可以逐漸恢復正常,伴有明顯的盜汗、消瘦、乏力、納差、體重減輕等表現。
患者通常可以出現咳嗽,咳嗽程度較為劇烈,痰少,多為白黏痰。對于部分合并感染的患者,此時痰量明顯增多,可以咳出黃痰。大部分活動性肺結核患者可以出現不同程度的咯血現象,例如痰中帶血,亦可為大咯血,偶有胸痛的發生。
對于活動性肺結核合并胸腔積液時,此時患者可以出現活動后的胸悶、氣促以及呼吸困難等臨床表現。對于干酪性肺炎或血行播散性肺結核時,此時患者可出現明顯的胸悶、氣促和畏寒、高熱的現象。另外,如果患者合并了肺外結核,可以產生相應的臨床癥狀。