橋本性甲狀腺炎是一種終身性的疾病,病程比較長,一般是不會痊愈的。患者在疾病的早期,甲狀腺功能多數是正常的,有甲亢表現者才不到5%。但是隨著疾病的進展患者最終會因甲狀腺組織的破壞而出現甲減。橋本性甲狀腺炎是由遺傳因素、自身免疫因素及環境因素相互作用而發病的。它的特征是血清中存在高滴度的甲狀腺過氧化物酶抗體。
甲狀腺過氧化物酶抗體可通過抗體介導的細胞毒作用和補體介導的細胞毒作用破塊甲狀腺組織,最終甲狀腺組織會引起破壞,出現甲減。如果患者出現的甲減,需要進行甲狀腺激素的替代治療。臨床首先為左旋甲狀腺素鈉。如果患者甲狀腺腫大比較明顯,無論有無甲減,都應該給予左旋T4治療,以抑制甲狀腺的進一步腫大。
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