嚴重的下呼吸道感染的治療,重點在于選擇敏感的抗感染藥物治療。下呼吸道感染嚴重的患者,通常是指重癥肺炎,此時要根據其臨床癥狀的特點、胸部影像學檢查以及痰培養、血培養等檢測,選擇敏感、有效的抗感染藥物治療。
例如由細菌感染引起者要選擇敏感的抗生素,由結核分枝桿菌感染引起者,要選用抗癆藥物。對于病毒感染引起者,通常針對性的選用抗病毒藥物,但其療效多不佳。
同時要加強支持對癥的處理,例如高熱的患者予以退熱、補液、營養支持,咳嗽咳痰明顯的患者,要適當的予以止咳祛痰的處理。,對于重癥肺炎的患者,多伴有低氧血癥,此時要予以氧療,嚴重的患者要予以呼吸機的輔助呼吸治療。同時要維護其他功能器官的穩定,例如心臟、肝、腎等器官,如果出現相應的損害,要加強對癥的治療。