大便出血并且有肛門部疼痛,一般來說要考慮到以下原因:
第一,肛裂,在臨床上是最主要考慮的原因。
第二,外痔破潰,在臨床上也能夠碰到,但是并不是經常發作。
第三,肛管癌,是最少考慮的原因。
肛裂,多數情況下合并有便秘病史,好發生在大便比較干結,排便比較困難,排便過程中突然用力的情況下,引起的肛門和齒狀線之間的縱行潰瘍。典型癥狀就是便血,伴有肛門疼痛。
另外,外痔在吃了太多辛辣刺激飲食,喝了太多酒或者長時間久坐或者大便比較干結時,會引起外痔表面的破潰,引起出血、疼痛。當然肛管癌也會引起肛門部疼痛,有時候還有黏液膿血,只是臨床上特別少見。