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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5471次

• 腎上腺疾病引起的高血壓有哪些特點(diǎn)

  腎上腺的疾病引起的血壓高屬于繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓見于以下幾種情況：第一，原發(fā)性醛固酮增多癥，見于腎上腺有腺瘤或者是增生，血壓比較高，同時(shí)伴有低血鉀，肌肉無力。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，在腎上腺或者其他部位有一種瘤叫嗜鉻細(xì)胞瘤，可以釋放出兒茶酚胺，會(huì)導(dǎo)致血壓明顯升高，還可以伴有頭痛，心悸，出汗，面色蒼白等等。在發(fā)作的時(shí)候血壓升高的同時(shí)伴有緊張，心慌，頭痛，面色蒼白等等。第三，皮質(zhì)醇增多癥，多見于中青年的女性，在血壓高的同時(shí)還會(huì)伴有明顯的向心性肥胖，滿月臉，水牛背等等，有的人還會(huì)出現(xiàn)紫紋，痤瘡等等。

  

  01:46
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6718次

• 惡性高血壓的臨床特點(diǎn)有哪些
  惡性高血壓，指的是在高血壓發(fā)展過程中的任何階段或其他疾病急癥時(shí)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的血壓升高，指的是短時(shí)期里面血壓重度升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱，伴有重要器官組織，如心臟，腦，腎臟，眼底，大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性的損害，高血壓急癥可以發(fā)生在高血壓患者，表現(xiàn)為高血壓危象或者是高血壓腦病。也可以發(fā)生在其他許多疾病的過程中，主要在心腦血管急性階段，比如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心功能衰竭，心絞痛，急性主動(dòng)脈夾層以及急慢性腎功能衰竭等情況，所以正確處理高血壓急癥，又稱之為惡性高血壓，非常的重要，它可以預(yù)防性的預(yù)防進(jìn)行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率。
  語音時(shí)長 01:24”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 1638次

• 惡性高血壓臨床特點(diǎn)
  惡性高血壓多見于青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓明顯增高，常常持續(xù)在130毫米汞柱以上，病情發(fā)展迅速，可發(fā)生劇烈的頭痛，往往伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力迅速減退、眼底出血滲出或視盤水腫，腎功能急劇降低，持續(xù)性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒癥，可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌氣短、呼吸困難。本型高血壓易容易發(fā)生高血壓性腦病，與血壓顯著增高相關(guān)，平時(shí)應(yīng)該多注意飲食以清淡為主，注意合理的休息，疾病對(duì)飲食沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓，只要是長期的接受治療還是可以治愈的。
  語音時(shí)長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 5844次

• 惡性高血壓臨床特點(diǎn)有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死，顱內(nèi)出血，急性心力衰竭，主動(dòng)脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼底出血，持續(xù)蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者一定要注意減少活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效的降低血壓，一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯(lián)合口服降壓藥，靜點(diǎn)藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強(qiáng)效長效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1401次

• 惡性高血壓的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見的高血壓病，發(fā)病一般為年輕患者，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，主要出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現(xiàn)。惡性高血壓的患者最終可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時(shí)采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯(lián)合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時(shí)，就有可能會(huì)累及其他臟器。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-20 1401次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類病突發(fā)性較為少見，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腦病的臨床特點(diǎn)有哪些
  高血壓腦病是一種血壓驟然升高的危急重癥，臨床特點(diǎn)是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致頭部劇痛、眩暈、意識(shí)模糊、嘔吐等中樞神經(jīng)障礙，很容易引發(fā)腦出血、腦梗塞。建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥，注意飲食不能過油、過咸。每天監(jiān)測(cè)血壓值，一旦發(fā)生高血壓腦病癥狀
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-12 0次