胃穿孔患者,是胃小彎側局部潰瘍引起穿孔,患者疼痛劇烈,難忍,有典型的板狀腹的表現。這個時候應該積極的給予胃腸減壓,手術治療。
胃腸減壓,是上胃部同時進行負壓吸引,不主張患者進行洗胃。如果洗胃時胃容量增加,穿孔繼續存在,會引起彌漫性腹膜炎的情況。
在治療方案上,應該積極的給予手術治療,主要是急性穿孔,進行的胃穿孔縫合術,穿孔縫合術進行正規的抗潰瘍治療后進行。徹底的手術,包括胃大部切除,可以一次性的解決穿孔和潰瘍兩個問題。
目前來說,迷走神經切斷術已經很少應用,如果穿孔時間短,腹部炎癥輕微者,還可以進行微創的手術治療,進行胃穿孔的修復。
綜上所述,胃穿孔不能進行洗胃,但是可以進行胃腸減壓,主要的治療方案是手術治療。