?病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷，要根據(jù)患者典型的前驅(qū)感染史，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征，有典型的心電圖改變，心肌酶學(xué)檢查異常，或者超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振有顯示的心肌損傷證據(jù)，要考慮病毒性心肌炎的可能，確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。
同時(shí)要注意排除其他疾病引起的心肌炎，如結(jié)締組織病，藥物以及毒物等。
如何診斷病毒性心肌炎
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-15 1477次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說(shuō)是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導(dǎo)致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個(gè)，一個(gè)就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細(xì)胞被破壞掉以后，心肌內(nèi)的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們?cè)\斷這個(gè)病人可能患了心肌炎，主要有三個(gè)，一個(gè)癥狀，一個(gè)心電圖的改變，還有一個(gè)心肌酶的增高。如果這三項(xiàng)有問(wèn)題，再結(jié)合病人的病史，比如說(shuō)兩周前有過(guò)腸道感染，或者說(shuō)有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對(duì)于年輕的青少年來(lái)說(shuō)，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)這種改變可能還是因?yàn)樾呐K缺血，但對(duì)年輕的尤其青少年來(lái)說(shuō)可能是心肌炎的改變。
01:41
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 20048次
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黃芪顆粒對(duì)病毒性心肌炎有作用嗎黃芪顆粒對(duì)病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過(guò)血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會(huì)累及心包或心內(nèi)膜，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性、壞死，如果不及時(shí)治療將危及生命。同時(shí)，病毒還會(huì)破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，引起免疫功能失調(diào)。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發(fā)機(jī)體內(nèi)的干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復(fù)病毒對(duì)心肌細(xì)胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規(guī)律服用對(duì)身體有較好的調(diào)理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應(yīng)飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-01-18 45370次
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如何診斷病毒性心肌炎對(duì)于病毒性心肌炎的診斷主要是臨床診斷。要根據(jù)患者有典型的病毒前驅(qū)感染史，在病毒感染后出現(xiàn)相應(yīng)的病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)以及體征。心電圖有非特異性的心電圖改變，以及出現(xiàn)各種類型的心律失常；心肌損傷標(biāo)志物升高；超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大，室壁運(yùn)動(dòng)減低，心肌的收縮功能下降。心臟磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)心肌的炎癥性改變，可以作出臨床診斷。病毒性心肌炎的確診，需要依賴心內(nèi)膜心肌活檢，對(duì)于一般的病人，不作為常規(guī)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-25 1700次
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病毒性心肌炎如何診斷病毒性心肌炎是病毒感染以及病毒產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致的心肌損害，病毒性心肌炎它的診斷主要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：1，就是病史。病毒性心肌炎在發(fā)病以前幾周的時(shí)間一般都會(huì)有病毒感染的病史，像上呼吸道感染，再就是病毒性腸炎。2，就是患者的癥狀。出現(xiàn)感染以后患者逐漸出現(xiàn)心悸，胸悶，心慌等方面的癥狀。3，就是化驗(yàn)檢查。部分患者會(huì)出現(xiàn)早搏等心律失常，通過(guò)心電圖可以發(fā)現(xiàn)，再就是化驗(yàn)心肌酶譜會(huì)有酶譜的升高。通過(guò)上述幾個(gè)方面的問(wèn)題就可以做出病毒性心肌炎的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-31 1750次
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病毒性心肌炎如何診斷與治療病毒性心肌炎的診斷首先是要有一個(gè)，并使大部分患者都是由上呼吸道感染，腹瀉等病毒感染后的病史，一般是在三周內(nèi)起病。另外可以做心臟心電圖檢查，還可以抽血化驗(yàn)心肌酶肌鈣蛋白，另外可以抽血化驗(yàn)病原學(xué)方面的檢測(cè)。綜合來(lái)評(píng)估診斷，對(duì)于它的治療，我們首先應(yīng)該要臥床休息，進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，對(duì)于出現(xiàn)的心臟并發(fā)癥一定要及時(shí)的治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-08 1303次
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怎樣自我診斷病毒性心肌炎病情分析：對(duì)于普通的患者而言是沒有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過(guò)一些基本的癥狀，進(jìn)一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發(fā)病1~3周之內(nèi)存在前驅(qū)癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發(fā)熱等。如果目前存在心律失?；蛘呤切募∪毖藭r(shí)要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見建議：建議患者可以進(jìn)一步化驗(yàn)血常規(guī)、心肌酶、病毒血清學(xué)檢測(cè)，同時(shí)可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時(shí)候可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當(dāng)?shù)姆脿I(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-08-23 402次
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如何診斷病毒性心肌炎病毒性心肌炎患者常先有發(fā)熱，全身倦怠感或惡心、嘔吐等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合征。診斷要點(diǎn)包括：一，體檢。可見與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音，可有心力衰竭體征，重癥可出現(xiàn)心源性休克。二，心電圖檢查可見STT改變，R波降低，病理性Q波和各種心律失常
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 280次
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如何診斷病毒性心肌炎病毒性心肌炎通過(guò)看臨床的表現(xiàn)和通過(guò)身體檢查來(lái)診斷。如果病人出現(xiàn)病毒性感冒、發(fā)燒、胸悶氣短的現(xiàn)象就說(shuō)明可能是病毒性心肌炎的問(wèn)題，然后再通過(guò)心電圖、心臟彩超等一系列的檢查來(lái)進(jìn)行確診。發(fā)現(xiàn)有病毒性的心肌炎以后就要及時(shí)配合治療，服用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。同時(shí)生活中注意多休息，不能吃太咸的食物和脂肪含量高的食物。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-26 0次
