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• 腦脊液引流術(shù)危險嗎

  看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候，你引流就會引起，可能會引起腦疝。在腦室引流的時候，也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個血管的破壞，這種情況下危險性，如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理，恐怕還是比較小的。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 4508次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委煟綍M早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4145次

• 什么是經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)
  經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)是目前較為常用的介入治療手術(shù)之一，它通過穿刺術(shù)將導(dǎo)管支架等器材在影像設(shè)備引導(dǎo)下，進(jìn)入體內(nèi)液體聚集部位和膽管系統(tǒng)對其進(jìn)行疏導(dǎo)，可以有效的緩解膽管阻塞。它主要針對膽管腫瘤等引起的膽管梗阻以及梗阻性黃疸患者進(jìn)行姑息性膽管引流，可以減輕和緩解膽管梗阻的癥狀，有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)，也可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)是屬于惡性腫瘤的估計性治療方式之一，它的準(zhǔn)確性高，假陽性少，病人無明顯創(chuàng)傷，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)是通過x線對膽管進(jìn)行檢查，它是一項介入性的放射性診療技術(shù)，膽管系統(tǒng)采用超聲波及常規(guī)x線配合相檢查，可以診斷絕大多數(shù)膽管疾病，對于重癥梗阻性黃疸的患者尤其適用。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-13 11359次

• 肝膿腫切開引流術(shù)的護(hù)理
  首先要對患者進(jìn)行全身的營養(yǎng)支持治療，如果患者不能經(jīng)口進(jìn)食的話，可以腸外輸注一些營養(yǎng)液，這樣的話有利于疾病的愈合，調(diào)整患者的水電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿平衡紊亂。另外如果患者能夠進(jìn)口進(jìn)食的話，要多吃一些比較容易消化的營養(yǎng)飲食，而且要以高蛋白，高營養(yǎng)為主，要注意切口愈合的情況，肝膿腫的患者切口容易出現(xiàn)感染，如果患者切口出現(xiàn)紅，腫，熱，痛的話要及時給予相關(guān)的診治，給予處理，患者的切口才能恢復(fù)的好。最后患者要多下床活動，多下床活動有利于患者的胃腸道功能恢復(fù)以及預(yù)防下肢深靜脈血栓，也能預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
  語音時長 1:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2784次

• 腦脊液引流術(shù)危險嗎
  病情分析：腦脊液引流術(shù)是神經(jīng)外科常見的治療手段，操作起來比較簡單，創(chuàng)傷小，安全性較高，主要用于治療各種類型的腦積水和少數(shù)未能切除的顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高等。可以有效改善腦積水和降低顱內(nèi)壓。由于手術(shù)需要裝入人工引流裝置，有術(shù)后感染風(fēng)險，一般風(fēng)險較低。意見建議：腦脊液引流術(shù)后患者需要注意避免快速起身，容易出現(xiàn)腦脊液壓力變化過大，出現(xiàn)不適癥狀。注意保持大便通暢，避免用力大便，避免劇烈咳嗽等造成腦脊液壓力波動過大的情況。術(shù)后注意觀察傷口，避免傷口污染，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐癥狀需要及時向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-06 2004次

• 腦出血微創(chuàng)引流術(shù)
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內(nèi)血腫清除術(shù)，加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，手術(shù)并發(fā)癥小，術(shù)后恢復(fù)相對較快的特點(diǎn)，為越來越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3104次

• 經(jīng)皮膽囊穿刺置管引流術(shù)是PTCD嗎
  經(jīng)皮膽囊穿刺置管引流術(shù)在臨床上是指經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)一般不是PTCD。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)是一種治療急性化膿性膽囊炎、膽總管梗阻合并膽囊腫大的手術(shù)方法，能夠起到膽囊減壓的作用，臨床將經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)縮寫為PTGD。而PTCD是指經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 383次

• 膽道造影術(shù)和引流術(shù)能同時進(jìn)行嗎
  膽道造影術(shù)和引流術(shù)能同時進(jìn)行，是臨床上解除膽道梗阻的方法，稱為PTCD。PTCD指的是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影引流術(shù)，是一種微創(chuàng)技術(shù)，指的是經(jīng)皮肝穿刺膽道，先行造影，設(shè)置引流管引流，其主要目的是解除膽管高壓、引流膿液控制感染，還可以進(jìn)行膽汁的引流，降低膽紅素。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-22 224次