干酪性肺炎是小兒原發(fā)性肺結(jié)核中最嚴(yán)重的類型之一。對于干酪性肺炎我們應(yīng)該給予抗結(jié)核治療,加上糖皮質(zhì)激素治療,抗結(jié)核聯(lián)合化療方案應(yīng)該加強,我們要給予異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療,抗結(jié)核治療時間應(yīng)延長,大于等于九個月。早期應(yīng)輔以糖皮質(zhì)激素治療。
對于感染量大者致病力強者,病情病變嚴(yán)重者,各種免疫功能低下者,我們應(yīng)該給予免疫支持治療和全身治療,以達到良好的治療效果,防止后遺癥和病情復(fù)發(fā),比如糖皮質(zhì)激素能夠增加血管張力,降低毛細(xì)血管通透性,促進毛細(xì)血管收縮,使局部充血減輕,減少細(xì)胞和體液外滲。
因此對于有癥狀且發(fā)熱者效果好,我們可以早期給予強化抗結(jié)核治療的同時聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如強的松和潑尼松治療。