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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 207610次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡(jiǎn)單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴(yán)重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴(yán)重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個(gè)碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動(dòng)，就是抗生素的變動(dòng)，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個(gè)還需要定期復(fù)查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 148230次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)
  幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，是指膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素的治療方法，一般來說三聯(lián)用藥時(shí)間是一至兩周，此外還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性，沒有如今那么常見的時(shí)候，三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%至95%。三聯(lián)療法存在的問題，首先是副作用的問題，幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用，比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌，阿莫西林和紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。近幾年困擾臨床醫(yī)生最主要的問題，是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題，目前由于耐藥性的提高，傳統(tǒng)三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降，目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-19 8841次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期
  幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高出幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個(gè)百分點(diǎn)左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降低到了70%左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 8903次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
  病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯(lián)合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法一般是指質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯(lián)療法。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染時(shí)，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-05 3402次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  病情分析：經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時(shí)不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-24 10302次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程
  幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程一般來說是一至兩周，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于單一抗生素療法，以及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見的時(shí)候，三
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 304次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證明，消化性潰瘍，糜爛性胃炎等多種胃腸的疾病都和幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。 四聯(lián)療法是一種殺滅幽門螺桿菌的治療方法。目前四聯(lián)療法，一般選用奧美拉唑配合枸櫞酸鉍鉀顆粒，同時(shí)加上兩種抗生素，比如阿莫西林
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 35535次