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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進行一個影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說遠處器官有轉(zhuǎn)移。如果說淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們評估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個時候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個時候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過介入治療，通過支架引流來緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

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  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3427次

• 子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)怎么辦

  凡是經(jīng)過比較徹底的，像手術(shù)、放療、化療后，腫瘤又再次生長，即認為復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)出現(xiàn)在治療三年以內(nèi)，不治療五年以后，仍沒有這種復(fù)發(fā)的跡象，我們一般認為，這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率，就非常小了。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)，分為兩種，一種是局部的，像子宮切除以后，在陰道或者盆腔的局部，又出現(xiàn)腫瘤，這種是一種局部復(fù)發(fā)。另外一種是全身性的，即治療后身體的其他部分，出現(xiàn)腫瘤的情況，稱之為遠處轉(zhuǎn)移。如果是局部復(fù)發(fā)，我們治療的方法是根據(jù)，復(fù)發(fā)的這種部位不同，采取的治療方式也不同的，局部復(fù)發(fā)可以應(yīng)用，像手術(shù)、放療、化療，或者綜合治療方式，達到一個比較好的效果。如果病人只是做一些，像放療或者是在復(fù)發(fā)以后，出現(xiàn)像陰道、子宮，或者一些陰道局部的情況，我們采取一些局部切除的方式，就可以達到非常好的治療效果。但是如果是在盆腔出現(xiàn)一些，我們可以采取像化療、放療的這種綜合的方式，這樣最大程度地給予腫瘤，一個全面地治療。

  

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  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 6456次

• 膽道蛔蟲怎么辦
  膽道蛔蟲可以引起急性胰腺炎，腸穿孔，闌尾炎等緊急的情況。為了避免患者出現(xiàn)感染性休克，或者是死亡，醫(yī)生要立即施行救治，一般的情況下需要用硫酸鎂，阿托品或者是山莨菪堿，哌替啶等來緩解疼痛，對癥治療。另外也要注意的是用阿苯達唑，伊維菌素等祛除病因，祛除蛔蟲，防止蟲體進一步對機體進行損害，可以適當(dāng)?shù)倪x擇頭孢他啶，左氧氟沙星等預(yù)防和控制腸道感染，必要的時候需要手術(shù)治療，因為蛔蟲性腸梗阻或者是蛔蟲性膽道梗阻的時候需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  陳常云 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-25 991次

• 膽道結(jié)石與膽道癌鑒別
  ?膽道結(jié)石是普外科的常見病和多發(fā)病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時，可出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時，可有較典型的三聯(lián)征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結(jié)石引起膽管梗阻后，可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物ce199，可能升高，膽道結(jié)石應(yīng)和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)的表現(xiàn)，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
  語音時長 1:51”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1810次

• 膽道蛔蟲怎么辦
  通常在臨床上，膽道蛔蟲病這種病人需要服用一些治療寄生蟲感染的藥物。讓寄生蟲在腸腔內(nèi)死亡，然后自然排出去。但是有些不能自然排出去的寄生蟲，可能需要手術(shù)治療，另外膽道蛔蟲病，也有可能導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-16 1403次

• 早產(chǎn)兒膽道閉鎖怎么辦
  病情分析：膽道閉鎖是一種先天性發(fā)育畸形。如果經(jīng)過膽道CT、磁共振或膽道造影，證實有膽道閉鎖，需要及早手術(shù)治療，如果超過三個月還未手術(shù)，預(yù)后極差，易形成膽汁淤積性肝硬化。手術(shù)是唯一的治療手段。意見建議：本病重在早期發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)不退，進行性加重，皮膚、鞏膜呈暗黃色，大便陶土樣改變，要高度懷疑膽道閉鎖的可能，須及早到醫(yī)院就診，早期診斷，早期治療。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-09-20 2103次

• 膽道梗阻怎么辦
  膽道梗阻可能是膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病導(dǎo)致，可以通過口服藥物以及手術(shù)治療。1、膽囊炎：膽囊炎通常是由于膽汁淤積造成感染引起的，也有可能是膽囊排空障礙造成的，或者是機體代謝異常的原因，會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心嘔吐以及食欲缺乏等癥狀，甚至還有可能會造成膽道梗阻，可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物治療。2、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1450次

• 蛔蟲鉆入膽道怎么辦
  蛔蟲鉆入膽道會引起膽道蛔蟲癥，膽道蛔蟲癥多見于兒童和青壯年。初期時病人突然感到上腹部陣發(fā)性的劇烈的絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，全身出汗，臉色蒼白，四肢冰冷，同時伴有惡心嘔吐，吐出膽汁及蛔蟲等。疼痛間歇期間腹痛完全消失安靜如常，對于膽道蛔蟲癥的治療可采用針灸鳩尾、楊陵泉、膽俞、足三里、內(nèi)關(guān)，中脘、膽囊穴進行止痛。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次