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二尖瓣狹窄的并發癥

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醫生主講實錄

?一,心房顫動,房顫為二尖瓣狹窄最常見的心律失常,也是相對早期的常見并發癥,房產時因為舒張期變短,心房收縮功能喪失,左心室充盈減少,室內排血量減少,很長時到25%,常導致心衰加重突然出現嚴重的呼吸困難,甚至急性肺水腫。

二,急性肺水腫,急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發癥,表現為突然出現的重度呼吸困難和發紺,不能平臥,可粉紅色泡沫痰,雙肺布滿干濕性啰音常因劇烈體力活動或情緒激動感染,心里時常有發如不及時救治可能致死。

三,血栓栓塞,20%的患者可發生體循環栓塞,其中80%伴房顫血栓栓塞,以腦栓塞最為常見,約占三分之二,也可發生于四肢,脾,腎和腸系膜等動脈栓塞。

四,右心衰竭,右心衰竭為晚期常見并發癥,右心衰竭時右心排出量減少,至肺循環血量減少,肺瘀血減輕,呼吸困難可有所減輕,發生急性肺水腫和大咯血的危險減少,但心排量減少。

五,感染性心內膜炎,感染性心內膜炎較少見,在瓣葉明顯鈣化或合并房顫時更少發生肺部感染。

六,本病常有肺靜脈壓力增高及肺瘀血,易合并肺部感染,感染后常誘發和加重心力衰竭。

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