面肌痙攣的診斷主要是通過臨床表現,一般中年后好發,女性較多見,兒童比較少見。
面肌痙攣的癥狀往往是比較隱匿緩慢的過程,呈進行性的發展。剛開始的時候,從眼眶的眼輪匝肌,主要是下眼瞼后發展至一側面部表情肌,甚至包括一側的頸部肌肉不自主的發作性的抽動。嚴重強制性痙攣可以導致面部的變形。患者的眼瞼不易睜開,伴有流淚等癥狀。而痙攣可以使得患者出現低調的耳鳴,常常是神經緊張或者是疲勞的時候癥狀加重。
少數患者可以在夜間睡眠的時候抽搐也有發作。而面肌痙攣,發病后不會自行緩解。
神經系統的檢查,除了患側面神經癱瘓以外,一般沒有其他陽性的體征。所以通過臨床病史以及典型的臨床表現,一般判斷比較明確。