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急性腎炎綜合征的診斷早點有哪些

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醫生主講實錄

?診斷急性腎炎綜合征首先要有典型的臨床表現:

第一,急性發作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可以伴有一過性的腎功能不全。

第二,鑒別診斷,應注意臨床上表現為急性腎炎綜合征的患者,需要進一步明確其病因。

第三,輔助檢查,實驗室檢查除了常規的實驗室檢查外,尤其要結合,鑒別,診斷進行相關的化驗,如一過性的低補體血癥和抗鏈球菌溶血素陽性,提示急性鏈球菌感染后腎炎。

血清抗GBM抗體陽性提示為抗腎小球基底膜病,ANCA陽性支持系統性小血管炎,ANA陽性考慮系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

B超檢查,多數表現為雙腎增大或者是正常大小,腎病理活檢,除了大多數的急性感染后腎小球腎炎經對癥支持治療可以緩解和恢復以外,其它的急性腎炎綜合征為表現的原發或者繼發性的腎小球疾病,在治療方案上可能存在較大的差異,因此,當臨床過程不符合典型的急性感染后腎小球腎炎時,應及時進行腎穿刺活檢。

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