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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7461次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9824次

• 硬腦膜下血腫的并發癥
  腦硬膜下血腫是顱內出血的一種形態，顱腔內部出血往往會造成神經的損傷，患者會出現相應的并發癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發性疾病所導致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據了大量的空間，患者會造成嚴重的擠壓、占位，造成神經損傷。患者往往會合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴重，會導致消化道潰瘍，消化道潰瘍就是一種并發癥。潰瘍以后會出現劇烈嘔吐，嘔吐以后又誤吸到肺里邊，形成窒息，這也是一種并發癥。假如患者出現了昏迷，有可能會引發腦疝，造成呼吸心跳驟停，這是非常危險的并發癥。另外，有些患者也可能會合并癲癇發作，癲癇也是一種常見的并發癥。
  語音時長 01:19”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-09 2210次

• 慢性硬腦膜下血腫并發癥
  慢性膜下血腫病人手術后，往往會伴隨一些并發癥:第一就是顱內積氣，這與手術過程中空氣進入顱內有關系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內出血，常有的原因就是術后腦組織的心蘇復位，導致橋靜脈的斷裂出血或者是術后引流過快，顱內壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血腫。第四是血腫的復發，文獻報道鉆孔引流術后的病人，復發率可達到20%左右，這可能與患者的年齡，長期口服阿司匹林，腦萎縮以及術后的體位，引流的時間都有關系。有些病人還會術后發生癲癇，術后癲癇發病的原因是手術時的大腦皮層受到刺激，腦細胞異常放電所導致。針對患者術后出現的并發癥，應該積極觀察并以處理，這對于患者的預后及其重要。
  語音時長 01:31”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-03 1799次

• 硬腦膜下血腫常見是什么
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫主要是因為急性的頭部撞擊外傷所致，可以表現為外傷后意識昏迷，并且昏迷程度逐漸加深，同時可以存在頭疼、嘔吐等顱內壓增高的表現，出血量大可以引起一側瞳孔散大，形成腦疝，危及生命，而慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，一般是橋靜脈的撕裂所致，癥狀主要是表現為頭疼，肢體活動不靈等，一般癥狀發展的比較慢，可以在幾個月前曾經有過輕微的頭部外傷史。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-14 1602次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫并發癥
  硬膜下血腫的話，這個是臨床當中很常見的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說是意識的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會出現一些認知功能的障礙，比如說行走不穩，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1883次

• 硬腦膜下血腫的并發癥
  腦硬膜下血腫是顱內出血的一種形態，顱腔內部出血往往會造成神經的損傷，患者會出現相應的并發癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發性疾病所導致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據了大量的空間，患者會造成嚴重的擠壓、占位，造成神經損傷。患者往往會合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴重，會導致
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 76次