皮肌炎目前是不能根治的疾病。在治療方面,主要是針對病情,采取個體化的治療原則。
在治療開始前,首先要對患者的病情進行評估。一般是首選糖皮質激素的。對于一般病例可以口服潑尼松或者甲潑尼龍。通常開始就要給予足量,比如每天每公斤體重潑尼松1.0到2毫克,可以晨起頓服。根據癥狀以及激酶的變化情況逐漸調整激素的用量。大多數患者在一個月內,癥狀就可以明顯緩解,激酶也可以逐漸下降,此后激素的用量就可以逐漸減量了。
當然也需要聯合免疫抑制劑來共同治療的,既可以提高療效,也可以逐漸減少激素的用量。常用的口服的免疫抑制劑有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷酰胺,環孢素a等。通常在治療4到6周左右開始生效,維持3到6個月左右的時間,病情好轉后再逐漸減量,甚至能夠停用的。
當然,在治療期間也要定期復查,尤其是要復查血常規,肝腎功能,肌酸激酶等的指標。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。