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• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-11 29721次

• 大三陽能轉為小三陽嗎

  大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。

  

  01:28
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-26 55669次

• 大三陽和小三陽傳染
  一般來說，大三陽傳染性更強一些，小三陽的傳染性更弱一些，但是的這并不是絕對。因為有部分的乙肝小三陽攜帶者，其乙肝病毒已經發生了變異，是乙肝病毒c區變異，這一部分的病毒變異，感染之后，容易以小三陽的形式存在，一般是很難產生e抗原了，但是傳染性，通常來說，也是比較強的，病毒的復制水平也是比較高的。乙肝大三陽通常來說，傳染性比較強，一般的病毒水平比較高，大三陽和小三陽的傳播途徑是相似的，主要都是通過母嬰傳播、血液傳播，還有性傳播這三個方式，一般生活接觸、吃飯、握手、擁抱等，這些都不會感染。
  語音時長 1:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-11 5335次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染性強，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。“小三陽”表明乙肝病毒復制弱，傳染性也較弱，病情穩定。但不能簡單的認為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕，如果“小三陽”病人的HBVDNA持續陽性，表明病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時再次出現肝臟損害，容易發展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重，而是要結合肝功能，HBVDNA等其他檢查結果綜合判斷。
  語音時長 1:47”
  林屹 副主任醫師中山市中醫院

  2018-08-15 10142次

• 大三陽小三陽傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-11 2101次

• 小三陽和大三陽哪個嚴重
  病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-24 3402次

• 乙肝大三陽和小三陽傳染嗎
  關于乙肝大三陽和乙肝小三陽的傳染性的問題，傳染性的強弱其實和乙肝病毒量的高低有關系，也就是和乙肝DNA有關系。一般認為，大三陽傳染性比較強，小三陽傳染性比較弱，但這并不是絕對的。有一些乙肝小三陽的傳染性也很強，這一部分的乙肝小三陽很可能發生了乙肝c區病毒變異。所以，要想知道傳染性的強弱，其實也很簡單
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 338次

• 乙肝大三陽和小三陽傳染嗎
  關于乙肝大三陽和乙肝小三陽的傳染性的問題，傳染性的強弱其實和乙肝病毒量的高低有關系，也就是和乙肝DNA有關系。一般認為，大三陽傳染性比較強，小三陽傳染性比較弱，但這并不是絕對的。有一些乙肝小三陽的傳染性也很強，這一部分的乙肝小三陽很可能發生了乙肝c區病毒變異。所以，要想知道傳染性的強弱，其實也很簡單
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 83次