存在著重癥肺炎患者持續高燒不退,具體持續多長時間,其與多種因素有關系。
重癥肺炎可以出現持續的發高燒,體溫持續大于39℃,將這種熱型稱為稽留熱。稽留熱患者多見于如大葉性肺炎,包括敗血癥等都會出現。一方面和病原微生物的毒力和數量有關系,因為它產生大量毒素,可以持續的刺激機體產生發熱反應;同時跟患者的免疫功能也有關系。
因為發熱本來是一種防御性的反應,通過發熱,機體的免疫功能是會相應的增強。但是發熱本身對人體是會產生損傷,如會加重水分的蒸發,加速代謝的速率,從而引起高分解代謝,引起營養不良。同時高熱對中樞神經系統也會引起損害,引起腦功能障礙,對腎臟及其它的臟器,包括心肌、骨骼肌都會產生損傷。
因此,重癥肺炎患者一旦出現持續的高燒,建議適當的使用對癥的藥物來處理,如可以考慮使用解熱的藥物退燒。治療的關鍵主要是在于積極的控制感染,如果條件不具備,可以考慮使用些物理降溫,如使用冰毯、冰帽,還可以使用酒精擦浴等方式,來降低核心體溫,從而幫助患者度過疾病的風險期。