琥乙紅霉素顆粒的副作用常見的有胃腸道的反應。表現為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、口舌疼痛、食欲不佳等。偶爾有出現皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增多等過敏性的反應。極少數有出現心律失常的現象,也有出現口腔或者陰道念珠菌感染等。嚴重的有肝毒性反應的發生,出現黃疸等癥狀。
琥乙紅霉素顆粒地副作用與劑量有關,因此服用的時候要按照說明書用量服用,按照所治疾病選擇合適的劑量服用,兒童要按照體重計算劑量,不可過量使用。用藥期間要定期檢查肝功能,嚴重腎功能損害的用量要適當的減少,有嚴重肝功能損害的以及對琥乙紅霉素過敏的要禁止使用,使用時最好根據藥敏結果進行針對性的用藥。