小嬰兒一般起病比較慢,發熱體溫也不是很高,咳嗽和肺部的體征都不是很明顯,主要表現是不吃奶,精神反應差,吐奶、嗆奶等等。對于大一點的孩子癥狀比較典型的主要是發熱、咳嗽、氣促,發熱一般為不規則的發熱,咳嗽的時候咽喉部的痰一般在早期就比較明顯;氣促多發生在發熱、咳嗽之后,呼吸加快可以達到40-80次每分,并且有鼻翼煽動。
肺炎比較重的可以出現點頭狀的呼吸,三凹征,唇周發紺,肺部聽診可以聽到一些固定的中性濕啰音,叩診一般是正常的。孩子肺炎如果比較重也會影響到其它系統,肺炎輕度脫水可以導致寶寶心率增快,嚴重的甚至會引起心肌炎和心力衰竭,也會因為缺氧而表現過煩躁、嗜睡。