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高血壓前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓的定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱或者是舒張壓大于等于90毫米汞柱,即稱為高血壓。根據(jù)血壓升高的水平又進(jìn)一步將高血壓分為1-3級(jí),高血壓的診斷主要根據(jù)診所測(cè)量的血壓值采用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或者電子血壓計(jì)測(cè)量安靜休息座位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位的血壓。一般左右上臂的血壓相差1.33-2.66千帕,右側(cè)大于左側(cè)的血壓。

如果左右上臂血壓相差較大,要考慮一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端有阻塞性病變。必要的時(shí)候如果懷疑直立性低血壓的患者還可以測(cè)量平臥位和站臥位時(shí)的血壓,是否有血壓的升高,不能僅僅只憑一次或者是兩次診所的血壓測(cè)量值來(lái)確定,需要一段時(shí)間的隨訪觀察血壓變化和總體水平。一旦診斷為高血壓必須鑒定是原發(fā)性,還是繼發(fā)性。繼發(fā)性高血壓的診斷和治療和原發(fā)性高血壓的診斷和治療有差別,原發(fā)性高血壓患者需要做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢查,評(píng)估有沒(méi)有靶向器官的損害和相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

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