第一,心源性的原因。當出現主肺動脈,或者是二尖瓣的狹窄或者是非對稱性的肥厚性心肌病的時候,還有肺動脈高壓,肺梗死這些疾病的時候,就會出現血壓降低的情況。還有就是風濕性心臟病,腔靜脈阻塞癥以及左房粘液瘤等等疾病,都會出現血壓降低。
第二,就是周圍神經或者是血管張力增高,比如迷走神經興奮性增高,像頸動脈竇等壓力感受器過敏,慢性酒精中毒,糖尿病維生素缺乏癥,再就是一些體位改變,所導致的體位性低血壓。這主要是因為這個老年人,他的神經血管有效調節性降低,所以在體位改變的時候不容易做出調整,就容易發生血壓低的這種現象。
第三個方面,就是內分泌和代謝機能障礙,比如嗜鉻細胞瘤,艾迪生病和低血糖癥,甲狀腺功能減退,類癌或者是高緩激肽癥,酸中毒電解質紊亂等等,這些疾病也可以導致血壓降低的這種現象。
還有就是尿毒癥腎透析術后,中樞神經功能障礙,自主神經功能不全,應用藥物或者是應用一些擴血管藥物等等的時候,也會出現血壓降低的這種現象。