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醫(yī)生主講實錄

肝癌的病人是容易出現腹水的,可能是本身從肝硬化進展來的時候就存在腹水,也可能本身沒有腹水,因為出現的肝癌造成的大量的腹水。通常它的原因就是門靜脈壓力過高,低白蛋白血癥以及體內的激素代謝紊亂造成的水鈉潴留,這種情況治療是綜合的治療,包括:

第一,控制水鈉的攝入。根據個人的情況具體的決定控制的程度。

第二,利尿治療。一般可以選擇性的服用呋塞米和螺內酯進行利尿治療,在利尿的過程中要注意避免過度強力的利尿,同時要注意監(jiān)測腎功能和電解質的情況,如果效果不理想,可以考慮使用特利加壓素治療。

第三,如果經過積極的利尿以及控制水量攝入效果不理想,這種情況可以考慮行腹腔穿刺加放液術,放出腹水之后來緩解腹脹。

同時一定要注意補充白蛋白或者血漿,經過積極的治療部分病人癥狀可以得到緩解,也可能治療效果不理想,最后出現逐漸的加重,造成死亡。

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