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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13468次

• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 8691次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  肝癌的臨床診斷標準是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升，并且有可靠的影像學占位性病變，排除活動性肝病變，則高度提示為肝癌。如果檢查發現甲胎蛋白明顯增高，下一步建議盡快完善肝臟的超聲檢查或者是肝臟的增強CT，或者核磁檢查。如果影像學檢查發現有明顯的占位性病變，則高度提示肝癌。特別是甲胎蛋白，持續升高不降，而且有明確的占位，肝癌的診斷基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判斷為肝癌以后，還需要進行肝臟占位的穿刺活檢，這樣才能夠從病理學上確診為肝癌。如果影像學檢查沒有發現明確的占位性病變，需要隨訪甲胎蛋白的變化，以及完善胸部檢查，因為臨床上有少部分患者會以遠處轉移為首發表現。
  語音時長 01:40”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-02 34371次

• AFP甲胎蛋白高是肝癌嗎
  ?其實AFP陽性的話，考慮到AFP的這個早期肝癌它有34%的是假陽性，然后19%假陰性率，那所以說它的特異性這個是要打折扣的。就是說檢查出來，AFP高的話并不一定說就是肝癌，而且沒有一個醫生它會根據AFP來判斷是不是肝癌，所以只要比如說有肝炎，肝硬化，妊娠或者是胚胎性腫瘤疾病的，AFP都會高，所以會導致一部分的誤診出現。AFP陰性的肝癌比如說小肝癌它這個AFP就不甚高，所以會導致一部分漏診。所以就是我們在早期篩查肝癌的時候要根據它的基礎病史，比如說是否有病毒性肝炎的攜帶，或者是飲酒或肝性惡化等病史，同時影像學比如說b超或者ct，同時結合AFP的檢測。
  語音時長 1:35”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-08-08 24357次

• 甲胎蛋白高是肝癌嗎
  不一定。除了原發性肝癌以外，大約有5%的生殖腺胚胎腫瘤患者，也會出現甲胎蛋白升高的情況，其他少數如胃癌，腸癌，肺癌中也有可能會出現甲胎蛋白升高的可能。肝癌的確診需要結合多項檢查的結果進行判定，加胎蛋白升高這一項單項的初步篩查并不等于患有肝癌。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2019-01-12 4803次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白一般是原發性肝癌的輔助診斷指標，但是并不是具有百分百的特異性，有很多其他疾病也會導致甲胎蛋白升高，目前臨床上一般認為甲胎蛋白大于200~400μg/L，或者是超過400μg/L，持續4周，需要警惕有肝癌的可能性。意見建議：建議甲胎蛋白是有升高的患者，如果合并有慢性病毒性肝炎，或者是是酒精性肝硬化，一定要及時的去醫院完善肝膽彩超，甚至是上腹部增強CT進一步的排除肝臟的占位。如果沒有占位，仍然需要定期復查AFP。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-08-18 3303次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  我們正常人體內血清甲胎蛋白的含量不應超過25ng/ml。當甲胎蛋白大于400ng/ml，持續4周，且患者有肝炎病史時，應高度懷疑肝癌的可能性。需要注意的的是，一些肝癌患者的甲胎蛋白并不升高，因此，肝癌的確診，還需要進行病理學的檢查。甲胎蛋白
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-10 0次

• 甲胎蛋白4000是肝癌嗎
  在臨床上甲胎蛋白4000極有可能是肝癌，因為甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤指標，如果患者的甲胎蛋白是4000說明患者是肝癌的可能性非常大。當然甲胎蛋白對于肝癌的診斷具有一定的片面性，但是一定要結合患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查結果來進行確定。如果患者出現明顯的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 365次