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病毒感冒與細菌感冒的區別

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醫生主講實錄

感冒是指上呼吸道感染,簡稱上感,為外鼻孔至環狀軟骨,下緣包括鼻腔炎以及喉部的急性炎癥的總稱。

其中大部分由病毒引起,包括鼻病毒,冠狀病毒,腺病毒,流感病毒和副流感病毒,以及呼吸道合胞病毒等,另外,少部分是由細菌感染引起。它們臨床表現不會有很大的區別,主要表現為急性鼻炎或者上呼吸道卡他癥狀,起病較急。主要表現為一個鼻部的噴嚏,鼻塞,流清水樣鼻涕等,也可能有咳嗽、咽干、咽癢以及燒灼感。如果程度較重,可能會出現發熱。

它們的主要的區別表現在一個實驗室檢查的不同。一般病毒感染造成的會白細胞計數正常或者偏低,伴有淋巴細胞比例升高,細菌感染者可以有白細胞計數,以及中性粒細胞增多和左移的現象,它們的鑒別最關鍵還是要進行病原學的檢查,包括咽部的分泌物的檢查。

它們的治療是有區別的,病毒性感冒造成的需要使用抗病毒的藥物,可以考慮使用利巴韋林和奧司他韋。如果是細菌感冒,一般程度較輕的話,不需要使用抗生素,如果有白細胞升高,咽部膿痰以及咳黃痰,流鼻涕等細菌感染的證據,則可以使用青霉素、頭孢菌素等,大部分的感冒病人的預后良好。

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