皮肌炎患者的皮膚一般不會出現疼痛感覺的,只有少數情況下,如患者皮膚表面出現潰爛或者合并明顯的指端缺血,可以導致局部皮膚疼痛。
皮肌炎患者出現皮膚受損,一般是以皮疹為主要表現,它的皮疹包括典型的向陽性紫紅斑,一般發生在眼眶周圍,呈水腫性紫紅斑。另外是發生于關節伸側面的高創征,患者可以在指間關節、肘關節、膝關節、踝關節等部位出現紫紅色的,伴有鱗屑的皮疹。另外患者可以在陽光能夠照射的暴露部位,出現彌漫性的紅疹,一般是出現在頸部、前胸、后背等部位。還有一些其他不典型的皮疹,如網狀青斑、雷諾現象等。
大多數皮肌炎患者出現的皮疹可以完全消退,只有一小部分患者可能會遺留色素沉著,或者是出現色素脫失,以及皮膚局部的萎縮。
皮肌炎患者的皮膚損害通常伴有肌肉受損,包括肌無力等癥狀,一般是累及到四肢近端肌肉。