急性腎功能衰竭根據病因不同,其具體的治療方法也略有不同,一般情況下臨床中將急性腎功能衰竭分為腎前性和腎后性。
腎前性腎功能衰竭,一般是由于有效血量減少導致腎臟的血流減少,腎小球濾過率下降而導致的腎功能衰竭。治療主要是改善血容量不足,一般也要糾正低血量的狀態而恢復有效的腎臟血流為主。
而腎后性的急性腎衰竭一般是由于藥物或者是急性感染導致急性腎小管壞死,和腎小球急性腎炎導致的急性腎功能衰竭。一般需要針對原發病進行處理,其次需要根據腎功能的狀態,根據患者尿量選擇腎臟替代治療也就是血液透析和腹膜透析,來幫助患者度過腎功能衰竭的危險期。
一般急性腎功能衰竭大多數腎功能可以得到恢復,腎后梗阻性因素導致的腎功能衰竭都是由于腎后一些因素,包括結石、腎小管周圍的腫瘤壓迫輸尿管以及男性的前列腺增生導致排尿困難引起的腎衰竭。這個時候我們的治療首先是要明確梗阻的部位然后針對不同的梗阻然后進行處理,緩解尿路梗阻,腎功能就可以得到恢復。