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腰穿后頭疼是腦疝嗎

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醫生主講實錄

臨床上有些患者需要行腰椎穿刺術,比如蛛網膜下腔出血的患者,可以行腰穿放腦脊液進行治療。

此療法可以放出血性腦積液,迅速的緩解癥狀,減輕患者的痛苦,還可以預防和減輕腦血管痙攣的發生。但是在操作的過程中,一定要掌握腰穿的適應癥,如果患者頭痛劇烈用藥物效果不佳的,無急躁性體征的是可以行腰穿的。

還有就是排除沒有占位性的病變,如腦出血,小腦出血,腦室出血等,但是需要注意,在操作的過程中,應該保持嚴格無菌操作,術前可以用甘露醇脫水治療,然后再放腦脊液,放液的速度要緩慢,量要少,以免誘發腦疝,然后術后要去枕平臥6到8小時。如果腰穿后患者出現疼痛,往往是腦積液釋放過多,導致低顱壓引起頭痛加重,對于放液過多的患者,如果出現枕骨大孔塞也會有頭痛的先兆表現。

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