糖尿病作為目前最常見的一類慢性非傳染性疾病，它的危害是很大的。在我國，由于患病人群很多，已經成為了一個很嚴謹的社會問題，老年人作為糖尿病最主要的患病人群，一直是臨床醫生最關注的群體，對于他們的治療必須很規范而且很嚴格才行。針對老年糖尿病患者他的合理用藥原則到底有哪些呢？
首先根據國內外的指南，如果沒有禁忌癥，對老年糖尿病患者二甲雙胍肯定是首選藥物，（指沒有二甲雙胍使用禁忌癥）在使用二甲雙胍的情況下再配合其它的藥物治療，如果餐后血糖偏高就要使用阿卡波糖或者瑞格列奈，這樣能夠控制餐后血糖的藥物。
如果是單純的空腹血糖升高，可能要配合磺脲類的藥物。如果單純的口服降糖藥效果比較欠佳就需要配合胰島素，而胰島素的用藥原則一般是以長效的甘精胰島素或者地特胰島素為首選藥物，如果單純的長效胰島素血糖控制仍舊欠佳就需要配合預混胰島素治療，也就是所謂的30，70或者諾和靈30R、諾和靈50R等等，這些藥物每天是使用兩到三次，一般是兩次，早晚用。
如果這樣的方案，血糖控制仍然沒有達標，就需要改為每天多次的胰島素注射，一般是四次，甚至使用胰島素皮下注射泵這樣的方案，所以老年糖尿病的合理用藥原則，肯定是一個循序漸進的過程，先是單用口服藥，然后多種口服藥，最后就變為胰島素，這樣的一個治療階梯的方法。
